如何破解“看病难、看病贵”

大医院人山人海看病难、社区医院门可罗雀无人看。看病难，难在看不上病和看不好病，为什么会出现这样两头为难的现象呢？“看病贵”到底贵在哪儿，如何破解呢？

　　从全国来看，仅从医生人数来说，医疗资源是不足的，不仅如此，而且分布极不均衡，有80%集中在城市，其中三分之二又集中在大医院。所以，这样的势态使得大部分社区医院、农村卫生院因为无人才、无技术，最终导致看不好病。同时，大量病人群体涌向大医院，使得病人看不上病。

　　如何破解看病难？笔者认为应从两方面做起。一是加大人才队伍建设力度，想方设法提高待遇留住医疗卫生人才，特别是在社区、农村工作的医务人员。

　　二是加大对医疗资源的整合力度。即以政府为主导、市场为导向、资本为纽带，对医疗资源实行集团化、非直管、有限责任管理的方式，形成让一家大型医院“帮、带”几家二级医院、一家二级医院“帮、带”几家社区医院的形式，让教学医院的专家到二级医院坐诊、手术、指导工作，二级医院的年轻医生到教学医院进行规范化培训，让他们的人才、技术甚至设备相互流通；同理，二级医院与社区医院也形成这样的相互流通。这样形成长效机制，若干年后，技术差距必然缩小，最终使得社区医院有人才、有能力解决实际问题，从而从根本上缓解看病难。

　　就如何遏制药价虚高，破解看病贵，笔者建议，首先要建立一套科学、透明的药品和医疗器械流通体系。在生产环节，摸清生产成本，整顿生产企业的市场环境；在定价环节，按照实际成本严格控制，必须公平、公开，禁止暗箱操作；在流通环节，必须严格限制定价。

　　其次，切实提高医务人员的待遇。如果医院、医生仍然是要靠多收病人、多在病人身上开药、开检查来维持发展和提高待遇，那么，不管怎样降低药价，看病贵的问题将会以另外的形式展现。只有较高的礼遇才能留得住、吸引得来优秀的人才从事这一崇高的职业，有了优秀的医学人才，才能促进医学的发展，才能很好地、更好地为人民服务。

　　第三，改革医院的盈利和分配模式。完全按照市场经济模式必然导致逐利，已经证明是行不通的。可采取财政保障、市场调节和严格的绩效考核相结合的形式，按病情、病种分类，测算出各类型病人人均医疗消费的平均值，再按人头（即工作量）预拨，在有严格的医疗质量考核制度的前提下，实行在病人身上花费越少、结余越多、医院效益越好的模式。