肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。其发病机理是体内铜代谢异常致大量铜在肝、脑等组织中沉积,使沉积部位产生功能与结构损害,临床主要表现为黄疸、腹水、肝硬变等肝症状及震颤、肌僵直、扭转痉挛、发音不清、吞咽困难等锥体外系症状。严重影响生活能力,若未能早期诊断、及时治疗,患者多于发病后2~6年内死亡。
本病的治疗,青酶胺是疗效肯定的药物,但常致过敏,早期疗效好,病程超过2年效果就差,长期应用尚有骨髓抑制、肾病综合征、诱发自身免疫性疾病等副作用;肝移植虽能彻底改善铜代谢障碍,但肝供体来源困难、手术难度大、术后的排异反应及昂贵的治疗费用,极大地限制了临床应用.。
本病属中医“颤症”、“癫狂”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”等范畴。现代中医学家多认为是先天禀赋不足,脏腑机能失调所致。各类报道均有一定的疗效,但多为个案报道,不能客观真实地反映疗效情况。基于此,我们专科在陈金亮教授、王殿华主任医师指导下,首创以“毒邪”理论论治本病的学术观点,提出了“肝郁胆阻、铜毒内聚、络脉瘀阻”的病理机制。创立“疏肝利胆,泻浊排毒,化瘀通络”的治疗原则,选疏肝郁、利胆气、通六腑、排毒邪、化瘀浊、通络脉之药组方,研制出“柴黄肝豆散”,既针对“肝郁胆阻、铜毒内聚”的病机之本,又兼治“络脉瘀阻”之标。经数百例临床观察,疗效显著,有效率达85.6%。同时配合针灸理疗、康复训练、低铜饮食,以提高疗效。
如能早期诊断,及时得到正规治疗,可获得与健康人一样的生活、学习和工作
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